Диагностика болезней по анализу крови: возможности и лимиты

circRNA: маркер времени до симптомов

Американские исследователи при поддержке Национальных институтов здравоохранения США (NIH) обнаружили в крови кольцевые молекулы РНК (circRNA), концентрация которых коррелирует с близостью дебюта болезни Альцгеймера. Повышенный уровень этих молекул увеличивает вероятность скорого развития заболевания почти втрое. Существующие анализы крови определяют белки, ассоциированные с болезнью, за десятилетия до когнитивного снижения — но не указывают на временной горизонт манифестации. circRNA-подпись решает именно эту задачу: предиктивная ценность теста позволяет точнее отбирать пациентов для превентивной терапии и клинических исследований. С учётом того, что препараты, замедляющие прогрессию на ранних стадиях, уже зарегистрированы, ранняя стратификация риска приобретает практическое значение.

ИИ-скрининг эндометрия: 30 маркеров, 99% точности

В Великобритании завершились испытания анализа крови с алгоритмом машинного обучения для диагностики рака эндометрия. Метод оценивает около 30 биомаркеров и рассчитывает вероятность злокачественного процесса. В когорте свыше 16 тысяч женщин точность теста составила 99%. Если результаты воспроизведутся в рутинной клинической практике, пациентки с высоким риском смогут избежать инвазивных процедур — биопсии эндометрия и части эндоскопических обследований. Несколько британских клиник уже анонсировали подготовку к внедрению технологии. Для ниши скрининга это принципиальный сдвиг: скрининговый тест из вены вместо процедуры, требующей анестезии.

Один анализ — не диагноз, не возраст

Параллельно гериатр, руководитель секции геронтологии МОИП при МГУ Валерий Новоселов заявил, что определить биологический возраст по стандартному анализу крови невозможно. Клинические показатели крови остаются стабильными на протяжении десятилетий: сроки пубертата (14–16 лет) и менопаузы (50–51 год) не сместились за последнее столетие. Популярные коммерческие тесты «биологического возраста» по крови, по оценке специалиста, вводят пациентов в заблуждение — референсные значения рутинных маркеров не отражают скорость старения тканей. Внешняя «молодость» — результат образа жизни, а не гематологических констант.

Что это значит для профилактики

Тренд на молекулярную диагностику из крови реален: circRNA, протеомные панели, ИИ-алгоритмы — всё это движется от лабораторий к клиникам. Но речь идёт о новых, целевых тестах, а не о расшифровке стандартного ОАК или биохимии. Рутинный анализ крови по-прежнему фиксирует воспаление, гликемию, липидный профиль — ценные, но ограниченные параметры. Для пациентов, следящих за когнитивным здоровьем, актуален вопрос: когда circRNA-тестирование станет доступно в коммерческих лабораториях. Ответа пока нет — исследования продолжаются.