Контроль сердечно-сосудистого риска у женщин после 40 лет
Итальянский кардиолог Франческо Ло Монако обозначил набор параметров, регулярный контроль которых позволяет женщине после 40 лет количественно оценить собственный коронарный риск до клинической манифестации события.
Даниил Мамонтов·обновлено 02 июля 2026 г.
Лабораторный блок: холестерин и глюкоза
К ведущим факторам риска кардиолог отнёс завышенные показатели холестерина и глюкозы крови при измерении натощак. Оба теста — компоненты базового биохимического чек-апа, доступные в любой лаборатории. Превышение референса — не диагноз, а повод для повторного измерения. Холестерин плазмы колеблется вслед за рационом последних дней, гликемия натощак чувствительна к стрессу и качеству ночного голодания. Однократный результат не отражает устойчивого сдвига метаболизма и нуждается в подтверждении серией замеров.
Антропометрическая связка: ИМТ и объём талии
Четвёртым индикатором Ло Монако назвал комплексную оценку индекса массы тела и объёма талии. Параметры информативны исключительно в связке. Нормальный ИМТ не исключает абдоминального ожирения при широкой талии. Нормальная окружность талии не гарантирует низкого коронарного риска при избыточной массе тела. Совместная интерпретация точнее отражает распределение жировой ткани — висцеральной и подкожной — и сильнее коррелирует с метаболическими нарушениями, чем любой показатель по отдельности.
Практический протокол скрининга
Алгоритм для женщины после 40:
- Липидный профиль и глюкоза натощак — ежегодно, при отклонениях — дважды в год.
- ИМТ и окружность талии — каждый профилактический визит, фиксация в динамике.
- Выход за референс по маркеру — повод для повторного измерения и уточнения, не повод для немедленной терапии.
Набор Ло Монако — минимальный каркас ранней сигнализации, не исчерпывающий скрининг. Доказательная база по каждому индикатору нарабатывается независимо в эпидемиологических когортах, и список точек контроля у конкретного кардиолога или клинического протокола шире.