Новые правила диспансеризации: что изменилось в медосмотрах с 1 сентября

Документ вводит скрининг на гепатит С, оценку липидного профиля, осмотр дерматовенеролога и УЗИ брюшной аорты, а также расширяет классификацию факторов риска и нозологий, выявляемых на обоих этапах. Для превентивной практики это формальная фиксация государственного алгоритма, переводящая ряд исследований из факультативной плоскости в обязательную документацию.

Первый этап: новые точки входа

В перечень обязательной фиксации при профосмотре и на первом этапе диспансеризации внесены два исследования. Скрининг на гепатит С — серологический тест с высокой специфичностью к вирусу, выявляющий хроническое поражение печени на доклинической стадии. Оценка липидного профиля — биохимическая панель для стратификации кардиоваскулярного риска с привязкой к возрастным референсным значениям. Закрепление обеих позиций в форме № 131/у ликвидирует нормативный пробел, допускавший вариативность исполнения на уровне региональных клиник.

Второй этап и расширение номенклатуры рисков

На втором этапе диспансеризации введены два новых компонента. Осмотр дерматовенеролога расширяет детекцию инфекций с преимущественно бессимптомным течением и дерматозов, сигнализирующих о системной патологии. УЗИ брюшной аорты — инструментальный скрининг аневризматического расширения с фиксацией результата в форме № 131/у. Одновременно расширены списки факторов риска и заболеваний: пересмотру подлежат пороговые критерии и референсные значения, попадающие в зону внимания терапевта на первом этапе.

Алгоритм действий

• Подтвердить готовность медучреждения к применению формы № 131/у с 1 сентября 2026 года.
• Уточнить маршрутизацию при положительном скрининге на гепатит С: направление к инфекционисту, подтверждающее тестирование.
• Сверить липидный профиль с актуальными возрастными референсными значениями.
• При показаниях по результатам первого этапа — обеспечить включение УЗИ брюшной аорты и осмотра дерматовенеролога в маршрут второго этапа диспансеризации.