Новый стандарт диспансеризации: как Минздрав меняет скрининг сердечно-сосудистых рисков
По данным «Кадрового Дела», Минздрав РФ подготовил проект обновлённого порядка диспансеризации и профилактических осмотров взрослого населения.
Даниил Мамонтов·обновлено 16 сентября 2026 г.
Ключевое изменение — расширение кардиологического компонента скрининга за счёт параметров, которые ранее оставались вне обязательной программы. Для превентивной практики это пересмотр привычного чекапа: ряд исследований, доступных прежде только в коммерческом сегменте, перемещается в регулируемое поле.
Состав проекта
Документ предусматривает однократный тест на липопротеид(а) — маркер с самостоятельным прогностическим значением для сердечно-сосудистого риска. Расширенный липидный профиль выходит за пределы базовой триады общий холестерин — ЛПНП — ЛПВП и охватывает фракции, определяющие суммарный атерогенный потенциал плазмы. Расчёт предтестовой вероятности ИБС формализует клиническую стратификацию до инструментального этапа: до визуализации учитываются демографические и анамнестические параметры. Для групп риска проектом введены оценка коронарного кальция и низкодозовая компьютерная томография — методы детекции субклинического атеросклероза.
Практические последствия
Принятие документа смещает фокус первого этапа диспансеризации. Приоритет переходит от повторного измерения базовых липидов к выявлению доклинических изменений сосудистой стенки. Липопротеид(а) и коронарный кальций обладают высокой специфичностью для прогноза сердечно-сосудистых событий у бессимптомных пациентов — это меняет логику направления на углублённое обследование и состав показаний для второго этапа диспансеризации. Источник не приводит сроков вступления приказа в силу и формализованных критериев отнесения к группам риска; эти параметры требуют отслеживания при публикации финальной редакции.