Подготовка к зачатию: как минимизировать риски и укрепить здоровье перед беременностью

По данным портала «Зеркало» со ссылкой на врача-акушера-гинеколога, заведующую 4-й женской консультацией Александру Шкарупу, до 40% осложнений беременности и родов напрямую связаны с хроническими заболеваниями матери, которые не были скомпенсированы на этапе планирования. К моменту, когда мы с вами узнаём о факте беременности, большинство органов и систем будущего ребёнка уже заложены — и стратегии по предупреждению врождённых пороков развития на этом этапе, к сожалению, уже не работают. Для нас это значит, что подготовка — не формальность и не повод для тревоги, а спокойный, вполне реальный маршрут к тому, чтобы подойти к зачатию в состоянии своего оптимального здоровья.

Что стоит за словом «планирование»

Минимальное время, которое медик называет разумным, — три месяца. Этого достаточно, чтобы пройти стандартный лечебно-диагностический комплекс или, при необходимости, расширенный — с привлечением смежных специалистов. Главная задача подготовки, по словам акушера-гинеколога, — компенсировать и скорректировать уже имеющиеся нарушения: это снижает уровень материнской заболеваемости, частоту обострений хронических заболеваний, перинатальную заболеваемость и смертность, распространённость врождённых пороков развития, частоту преждевременных родов и вероятность самопроизвольных прерываний беременности. Согласитесь, здесь нет ни одной причины откладывать начало этого разговора с собой.

С чего начать и какие исследования пройти

Начинать медик советует с модификации образа жизни и налаживания режима сна — 7–8 часов, без прокручивания ленты гаджетов перед сном, потому что экранный свет снижает выработку мелатонина, а тот косвенно влияет на репродуктивное здоровье. Параллельно — визит к акушеру-гинекологу для ежегодного чекапа: цервикальный скрининг, мазок на онкоцитологию, а женщинам 30–45 лет — анализ на ВПЧ. Из лабораторного блока эксперт выделяет общий и биохимический анализ крови с оценкой уровня ферритина: запасы железа начинают истощаться у всех беременных с 20-й недели, когда запускается костномозговое кроветворение у плода, и заранее понять, нужна ли лечебная или профилактическая доза препаратов железа, — это именно тот случай, когда профилактика работает на опережение. Не менее важна функция щитовидной железы: её гормоны влияют на организм малыша вплоть до 12-й недели, до этого срока плод полностью зависит от материнских гормонов, а их дефицит может отражаться на формировании нервной системы и когнитивном развитии будущего ребёнка. Из препаратов, которые называются обязательными на этапе подготовки, — фолиевая кислота, а при необходимости — калия йодид в подобранной врачом дозировке.

Что отслеживать дальше

Это не разовая акция, а небольшой, но важный ритуал заботы о себе. Если у вас есть хронические состояния — диабет, гипертония, заболевания щитовидной железы, анемия — стоит заранее обсудить с лечащим врачом коррекцию терапии и убедиться, что назначенные препараты совместимы с беременностью. Мы с вами знаем: спокойная, последовательная подготовка всегда ресурснее, чем попытка наверстать упущенное в первом триместре, и именно она создаёт тот запас прочности, который потом поддерживает и маму, и малыша.