ВОЗ: страны Юго-Восточной Азии договорились усилить скрининг и раннюю диагностику туберкулёза

Регион Юго-Восточной Азии, где сосредоточено около четверти населения планеты, в 2024 году дал примерно 3,68 млн новых случаев туберкулёза — 34% от мирового показателя. Около 433 тыс. пациентов погибли; 150 тыс. заболели лекарственно-устойчивыми формами (МЛУ/УР-ТБ), на которые приходится более 38% глобальной нагрузки. На 79-й сессии Регионального комитета ВОЗ для Юго-Восточной Азии государства — члены региона согласовали расширение систематического скрининга групп высокого риска, активного выявления туберкулёза и более широкое применение быстрых молекулярных и цифровых диагностических технологий.

Суть договорённости

Страны региона обязались усилить раннее и полное выявление больных ТБ через рутинные службы здравоохранения, систематический скрининг и активный поиск случаев среди недостаточно охваченного населения. Параллельно планируется расширить доступ к профилактическому лечению для контактных лиц и других групп риска, усилить инфекционный контроль, адресировать ключевые факторы риска: недоедание, сахарный диабет и табакокурение. Уход за пациентами будет перестроен по принципу центрированности на человека — с доступом к качественной терапии лекарственно-устойчивого ТБ, нутритивной и общинной поддержкой, а также мерами против стигмы и барьеров к обращению за помощью.

Текущий статус и разрыв с целевыми показателями

Покрытие лечением в регионе превышает 85% — высший показатель среди всех регионов ВОЗ. С 2015 года заболеваемость снизилась на 16% (глобально — на 12%), смертность — на 23%. Однако разрыв с целями стратегии «Ликвидация ТБ» сохраняется: к 2030 году требуется сокращение заболеваемости на 80% и смертности на 90% относительно 2015 года. Социальное бремя остаётся значительным: почти 44% домохозяйств, затронутых ТБ, несут катастрофические расходы; при лекарственно-устойчивом ТБ показатель превышает 80%. Финансирование противотуберкулёзных программ в 2024 году составило около 900 млн долларов США при потребности в 3 млрд.

Диагностика и вакцинная перспектива

Региональное моделирование ВОЗ указывает, что наибольшее снижение заболеваемости и смертности достижимо при комбинации улучшенного лечения, молекулярной диагностики, целевой профилактики, активного поиска случаев и введения вакцины. Добавление вакцины против ТБ с 2028 года, по расчётам организации, может предотвратить около 1,45 млн новых случаев и 300 тыс. смертей к 2030 году. Для нишевой аудитории ключевой сигнал: молекулярные методы (GeneXpert и аналоги) входят в рекомендованный стандарт скрининга групп риска — при наличии факторов (контакт с больным ТБ, иммуносупрессия, диабет) вопрос о тестировании следует поднимать проактивно, не дожидаясь симптомов.